親指から薬指半分までの手のひらの痺れ,痛みにて発症し,進行すると手指の力が無くなり（茶碗を持てなくなる、ボタンがかけにくくなる、物をつまむといった動作ができなくなる）親指の付け根の筋肉も痩せてきます。夜中,しびれて目が覚めることが多くなり,手を振ると楽になる特徴があります。

妊娠や手首の骨折、手を使う重労働等で発症します。手根管症候群は50歳代の女性に多くみられ、手首の掌側を走る正中神経が屈筋支帯に圧迫されて症状が出現します。時に、甲状腺機能低下症や糖尿病、アミロイドーシス、末端肥大症など治療を必要とする全身の病気が裏に隠れていることがあります。

治療は軽症であれば薬と手の安静で軽快します。このような治療が効果ないか、筋力低下があるようであれば手術治療を考慮しなければなりません。

局所麻酔下に下図の如く約２cmの皮膚切開を加え,正中神経を圧迫している屈筋支帯を切開して正中神経を減圧します。通常,手術中に手指のしびれ,痛みが軽減し術翌日に退院可能であります。
屈筋支帯を切開↓

文責　釧路労災病院脳神経外科 井須豊彦